Trois IVG sur quatre concernent des femmes sous contraception

Rectification: la stérilisation volontaire est légale depuis la loi de 2001 (celle qui a permis aux mineures d'avoir accès gratuitement à la "pilule du lendemain").
Voir le très bon site de Martin Winckler http://martinwinckler.com/article.php3?id_article=830&var_recherche=vase... (d'ailleurs pour tout ce qui touche à la contraception).

J'ai un peu de mal à comprendre, la pilule dans les années 70, c'était la contraception des femmes qui voulaient être "libres", que ce soit au sein d'un couple ,au cours de relations miultiples ou irrégulières. Il n'y a pas besoin d'être grand clerc pour prendre une pilule à intervalle régulier, qu'il y ait rapports ou non .

Quant au préservatif, c'est un complément obligatoire qui devrait être dans le sac de toutes, avec la brosse à dent et le démaquillant.

Pour ce que j'ai pu constater, il n'est pas toujours facile de prendre la pilule régulièrement quand on a un train de vie... déréglé.

En conséquence, quand on a un foyer, ça va. Mais quand on est balottée par l'existence, entre petits boulots, relations plus ou moins stables, projets éphémères, coups de folie, ... Ça demande bien plus de vigilance. Et quand on est chahutée ainsi, cette vigilance fait plus facilement défaut.

Ben oui, beaucoup de gens n'ont pas la chance d'être des lumières.

En conséquence, si l'on veut réduire le nombre d'IVG, il faut aussi éduquer hors de l'école, et donner davantage de moyens aux femmes d'avoir une existence stable.

Une petite précision sur le taux de grossesse sous pilule : "pour la pilule, le taux de grossesse est de 8%, c'est-à-dire que sur 100 femmes qui la prennent, 8 tombent enceinte" => c'est à rapporter sur une année d'utilisation (indice de Pearl), vous avez dû tronquer un bout de l'intervention.

L'étude citée par l'IGAS pour avancer le chiffre de 92% d'oubli de pilule (dans les 6 mois précédents) est surtout intéressante sur ce point quand on regarde ce qu'elle raconte d'un peu plus près: "42% de ces oublis se sont produits lors de la première semaine pour les utilisatrices de pilules avec intervalle libre, dont 18% le jour de la reprise" et "en cas d'oubli, un tiers des utilisatrices disent "ne rien faire de particulier", 39% lisent la notice qui accompagne la contraception, 28% demandent l'avis d'un tiers, et 14% arrêtent la pilule suite à l'oubli".

Pour rappel, oublier sa pilule comporte un risque essentiellement en début de plaquette s'il sagit d'un traitement discontinu (arrêt de prise ou avec comprimés placebo), surtout si la fenêtre thérapeutique est de 7 jours (moins de souci avec 4 jours) ; en dehors de cette première semaine de reprise, un oubli est nettement moins problématique (je parle des pilules œstro-progestatives, ici).

D'où l'intérêt de retirer du marché toutes les plaquettes discontinues, comme ça, plus de question à se poser sur la date de reprise.

Mais surtout, pourquoi arrêter la pilule en cas d'oubli, là je ne comprends pas : c'est pas dans cette population qu'on retrouve davantage de grossesses non désirées, par hasard ?

Les chiffres remontent à 2001, y a rien de plus récent ??? De plus, seules des patientes suivies par des gynéco ont été interrogées, en majorité citadines et en couple. Quid du suivi par les généralistes ?

"92% des utilisatrices de contraception orale avaient oublié de prendre leur pilule entre une et cinq fois dans les six mois précédant l'enquête ».
Téléphone portable : 58 millions fin 2008.
La fonction alarme est bien adaptée à la prise régulière de la pilule.
Non ?
"Oublié" ne serait-ce pas un euphémisme ?
La psychologie pluss en cause que la mémoire, il me semble.
Le stérilet est à promouvoir au-près des femmes comme au-près des gynécologues.

Non. Je renvoie à Martin Winckler cité plus haut (martinwinckler;com), notamment à cette page: http://martinwinckler.com/article.php3?id_article=393
et/ou à son livre "Contraception mode d'emploi".
Le stérilet n'est pas réservé aux femmes ayant eu des enfants, ne rend pas stérile et ne donne pas d'infections. Il faut arrêter avec ces idées reçues et commencer peut-être par ne plus appeler "stérilet" ce mode de contraception avec toutes les connotations négatives que ça a. On lui donne le nom de D.I.U. (dispositif intra-utérin) et cette méthode a bien évolué depuis les années 70 (je renvoie à l'article de Winckler).
Si les médecins ne le proposent pas aux jeunes filles cela peut-être pour diverses raisons liées à leur pratique et à leur propre point de vue sur le sujet. Il y a un autre facteur: le D.I.U. type Mirena (hormonal) supprime les règles et sa pose peut-être délicate car il faut passer le col de l'utérus. Ce qui, pour une jeune fille, peut éventuellement être troublant.

Le problème avec la pilule n'est pas que l'oubli! Par exemple, vomir ou avoir une diarrhée peut invalider la prise de la pilule. Il y a également pas mal de médicaments qui peuvent en diminuer ou éliminer l'efficacité.
De plus, peu de femmes connaissent la procédure à suivre en cas d'oubli, comme par exemple de supprimer la pause entre les deux plaquettes.

D'ailleurs, le problème vient en grande partie de choix marketing! La pause entre les deux plaquettes sert à rassurer en donnant des pseudo-règles qui ne servent à rien. Mais du coup, ce creux dans l'exposition hormonale donne une zone de faiblesse : le moindre oubli à proximité peut déclencher une ovulation. Pire : quand on est enceinte sous pilule, on continu à avoir de petits saignements lors des "règles" - on peut donc ignorer complètement sa grossesse...