Et si l'on diagnostiquait la pollution intérieure ?
’Light Pollution in London’ (Edvvc/Flickr).
L’air, plus pollué à l’intérieur qu’à l’extérieur ? Incroyable mais vrai… Selon l’Observatoire de la qualité de l’air intérieur (OQAI), créé en 2001 pour assurer une veille sur le sujet, l’air que nous respirons chez nous et au bureau est chargé d’éléments nocifs.
Enfermés près de 22 heures sur 24, nous inhalons quantité de produits toxiques. Le plus courant porte le nom barbare de formaldéhyde, dérivé du formol. Déclaré cancérigène par l’OMS, il se dégage pourtant de certains meubles, de quelques peintures ou de produits d’entretien de la vie quotidienne. Alors, faut-il avoir peur et quitter les lieux pour partir vivre à la campagne ? Pas forcément (d’autant plus que les campagnes sont pleines de pesticides). Mais s’installer en Allemagne, en Belgique ou au Luxembourg, c’est peut-être une bonne idée…
Au Grand-Duché, celui qui souffre de maux de tête inexpliqués, d’allergies ou d’asthme peut facilement et directement faire appel à l’autorité compétente : le ministère de la Santé. Son service de médecine de l’environnement, dirigé par Ralph Baden, envoie alors au domicile du patient une équipe de scientifiques, pour effectuer un diagnostic complet de la pollution intérieure. La moindre source de bactéries est traquée : produits chimiques, moisissures et ondes électromagnétiques. Rien n’est laissé au hasard. Pendant près de deux heures, un professionnel de santé interroge les membres du foyer sur leur mode de vie, pendant qu’un scientifique examine les lieux, prélève, mesure.
Et pour la somme forfaitaire de 50€, les analyses en laboratoire révèlent généralement la cause des pathologies. Les remèdes sont souvent simples : aérer au moins deux fois par jour pendant un bon quart d’heure, même en plein hiver ! Eviter les moisissures, aspirer son matelas pour traquer les acariens, bannir les matériaux polluants comme le bois aggloméré, utiliser des nettoyants naturels, etc.
A la charge du bénéficiaire en Allemagne (minimum 200€), ce service d’« ambulance verte » est, au contraire, totalement gratuit en Belgique quand il est prescrit par un médecin. Un pari gagnant selon Sandrine Bladt, chef de la Cellule régionale d’intervention en pollution intérieure (Cripi) à Bruxelles. « Pour 200 interventions annuelles sur la seule région de Bruxelles, nous constatons une amélioration nette ou légère chez 60 à 80% de nos patients », explique-t-elle.
Même constat chez son voisin luxembourgeois. Depuis 1994, Ralph Baden comptabilise environ 500 interventions par an, pour un budget qu’il estime à 50 000 € (sans compter les salaires des deux employés et demi). A qui revient la charge de cet investissement ? Au ministère de la Santé qui assure le service. « La sécurité sociale, elle, n’a pas pour habitude de rembourser le préventif, comme les vaccins par exemple », précise le scientifique. Le rapport coût/efficacité a pourtant été démontré dans le New England Journal of Medicine en 2004 qui précisait que l’éviction n’était pas plus chère que l’utilisation des traitements médicamenteux.
Contrairement à ce qu’on pourrait penser, les Français ne sont pas en reste… Disons, pas totalement. En réalité, l’Hexagone a même été assez avant-gardiste pour mettre en place ce service d’analyse de pollution intérieure. En 1991, le Pr de Blay créait, au sein des hôpitaux universitaires de Strasbourg, les conseillers médicaux en environnement intérieur (CMEI).
Depuis 2001, l’établissement dispense même une formation pour les professionnels de santé qui souhaitent se spécialiser. Martine Ott, formatrice et elle-même conseillère, regrette que les « les CMEI aient toujours eu du mal à se développer, faute de financements publics » :
« Le Plan national santé environnement, le plan asthme et bien d’autres indiquent la nécessité de créer des postes, mais rien n’est fait. Malgré tout, certaines mutuelles remboursent déjà ce genre de visites. »
Sur les 74 individus formés en quinze ans, seuls 40 exercent toujours. Les plus chanceux réussissent à travailler en milieu hospitalier et offrent donc leur prestation gratuitement, sous réserve de prescription médicale. Les autres, à leur compte, sont obligés de faire payer à leurs « clients » pas moins de 200€.
Il est vrai que le deuxième Plan national santé environnement prévu pour la période 2009-2013 prévoit la création de postes de CMEI. Le document précise que :
« Ces visites se feront, sur prescription médicale, et seront prises en charge par l’assurance maladie. Dans un premier temps, à titre expérimental, ces mesures pourront être restreintes à des zones fortement touchées par l’habitat insalubre. »
Et le texte d’ajouter : « Modalité de réalisation de la mesure : mettre en place une mission pour identifier les modes de financement de ces conseillers. » Les CMEI ont certainement encore un peu de temps devant eux pour se préparer…
Les causes de ce retard ? Les lobbys bien sûr, mais aussi l’accumulation de structures disparates. « En France, trop d’institutions rentrent en concurrence. Les universités, les instituts, les agences nationales et même les associations se court-circuitent », juge Ralph Baden. La sénatrice verte Marie-Christine Blandin le confirme dans son rapport de janvier 2008 sur les risques sanitaires de la pollution intérieure et prône activement une coordination efficace de l’action publique.
Plus globalement, la présidente de l’OQAI, Andrée Buchmann, explique que « la France n’a pas encore adopté l’approche préventive en matière de santé. Mais les collectivités commencent à se saisir du problème, à se créer une compétence face à l’absence de l’Etat. » La ville de Toulon, par exemple, a déjà son staff de CMEi. Le Conseil général de Gironde, lui, a fait diagnostiquer tous ces bâtiments, crèches, etc. Le besoin semble présent, la conscience prise. Reste le passage à l’acte…
Photo : ’Light Pollution in London’ (Edvvc/Flickr).
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À la porte d'un sourd, un jour (...)
À la porte d'un sourd, un jour (...)
Enfermés près de 22 heures sur 24, nous inhalons quantité de produits toxiques. Le plus courant porte le nom barbare de formaldéhyde, dérivé du formol.
le formol conserve, c’est pour cela peut-être que nous devenons très vieux.
(ironie des mots)
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