Hôpital public : Nicolas Sarkozy s'attaque au taux de mortalité
Par Renaud Vialet | Riverain tardif | 22/09/2008 | 16H50
L'intention du président de la République de demander aux hôpitaux d'afficher clairement leur taux de mortalité est une initiative remarquable. Pour améliorer leur image de marque, il est dorénavant certain qu'ils vont chercher à écarter de leur structure les services soignant les patients les plus graves.
Les patients graves ont une fâcheuse tendance à mourir plus rapidement que les gens bien portants. Comme, en plus, soigner les plus graves coûte plus cher -beaucoup plus cher, prétendent d'ailleurs certains économistes spécialisés dans la santé- cela va induire des économies notables dans les dépenses de santé.
Je m'étonne cependant un peu que le président ne soit pas allé plus loin : pourquoi en effet se contenter de noter la structure hospitalière ? Il faut individualiser la notation. Chaque médecin devrait afficher le taux de mortalité mesuré parmi ses patients.
Mesurer le taux de mortalité ? Un indicateur grossier utilisé seul…
Certes, à titre individuel, je devrais sans doute être un peu pénalisé par rapport à certains confrères, car malheureusement je travaille en réanimation. Le taux de mortalité y est notablement élevé, mais je ne doute pas qu'une formation complémentaire me permette de me mettre à soigner des patients souffrant d'arthrose bénigne du genou, ce qui améliorera et ma notation et celle de l'hôpital où j'exerce ma coupable activité.
J'espère que mes collègues chirurgiens cardiaques et hématologues (exemples parmi tant d'autres) suivront la même démarche. Et j'écarte avec vous les critiques qui ne manqueront pas de souligner qu'un indicateur aussi grossier que la mortalité manque de pertinence utilisé seul. Je le sais déjà, et j'essayais jusqu'à présent d'enseigner à mes jeunes internes de manier ce genre d'indicateur, fréquemment retrouvé dans la littérature médicale, avec la prudence nécessaire.
Mais, ce simplisme qui pourrait certes paraître démagogique va beaucoup simplifier les efforts considérables et rigoureux d'évaluation que la réanimation adulte et pédiatrique développe depuis de nombreuses années.
Le même type d'évaluation pour l'armée ?
Si je peux me permettre une suggestion, un autre acteur majeur de la société française devrait appliquer ce genre d'évaluation, c'est notre Armée. Il est en effet difficilement compréhensible que la mortalité soit si différentes entre les régiments du sud-ouest de la France en temps de paix et celle observées, également en temps de paix, dans des régions plus orientales du monde.
Il y a certes une différence majeure qui rend peut être ma suggestion inadéquate, c'est qu'à la différence du soldat, le médecin ne court aucun risque vital pendant l'exercice de son métier.
Pour finir, je voudrais partager avec vous une constatation qui m'angoisse depuis longtemps : au bout du compte, quels que soient les efforts et l'efficacité des médecins, la mortalité de leurs patients, sous réserve cependant d'attendre suffisamment longtemps, et toujours et inéluctablement de 100%.
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De spin590
17H00 | 22/09/2008 |
J'ose esperer qu'il s'agit d'une « intox » et non pas d'une « info ».
à spin590
De marc b
anarchiste communautaire | 18H27 | 22/09/2008 |
C'est hélas de l'info, mais avec Sarkozy l'intoxication n'est jamais très loing. Le but est simple : multiplier les annonces, flatter son électorat, et en fin de compte occuper toujours le terrain.
Le temps que les oppositions s'organisent, l'actualité sera déjà passé à d'autres polémiques.
à marc b
De vincelle
08H03 | 23/09/2008 |
et si un certain petit monarque, roitelet aux 6 C……. décidait de s'attaquer au taux de conneries et de saloperies qu'il a dans son cerveau de taré complexé ?
à spin590
De papy55
prof. en province | 19H51 | 22/09/2008 |
Cela n'a strictement rien à voir avec le sujet :
Aujourd'hui, dans la rubrique « à chaud » ou « la vigie » (je ne me souviens plus),en début d'après-midi il y a eu un article venant de « journal du net »)concernant le rapport « Giazzi » au sujet des média internet (tel que Rue89 ! )qui s'interroge notamment sur « la possible nuisance de ces média au débat démocratique »…..
Cet article et les quelques commentaires ont purement et simplement disparu ! ! ! ! ! ! ! !
Censure ou auto-censure ? ? ?
http://www.journaldunet.com/ebusiness/le-net/actualite/la-presse-interne…
à papy55
De -Candide-
Jardinateur | 04H21 | 23/09/2008 |
Bonjour papy55,
en faisant une rapide recherche tôt ce matin dans google sur les mots clés « Giazzi journaldunet rue89 » je trouve
Le titre google :
Selon l'UMP Giazzi, le Net « fragilise la qualité de l'info » | Rue89
l'extrait google :
« 22 sep 2008 … seulement 3 acteurs 100 % Internet : Google,Rue89 et Mediapart), le rapport de l'UMP Danielle Giazzi sur … A lire sur Journaldunet.com … »
le lien :
« www.rue89.com/2008/09/22/selon-lump-giazzi-le-net-fragilise-la-qualite-de-linfo - 30k - Il y a 14 heures »
ne pointe sur plus rien d'accessible
et idem pour le lien du cache google !
Y a t-il eu utilisation d'un article par rue89 sans accord du journaldunet qui a demandé son retrait ?
En tout cas d'après le lien, ça ressemble bien à un article de « la vigie » dont le principe
- vous fait lire un extrait d'un article extérieur
- vous donne le lien sur cet article
- vous invite à rester sur rue89 pour venir débattre du sujet comme pour un article standard (et donc lire les pubs rue89 par la même occasion) »
On aurait aimé, papy55, que vous n'interfériez pas avec le sujet général mais il est vrai qu'il n'y a pas vraiment d'espace pour poser des question ouvertes dans rue89.
Certes vous pouvez toujours proposer un article, mais de là à ce qu'il soit publié.
A quand un espace « courrier des lecteurs »
(oui, je sais je suis sans doute trop subversif voire trop naïf)
à spin590
De bloozmarch
22H49 | 22/09/2008 |
Mais non, il a entièrement raison, comme toujours, si les hôpitaux ne recevaient que les bien-portants, leurs statistiques iraient mieux, et la Sécu aussi sans doute. Il faut donc refuser l » entrée des hôpitaux à tous ceux qui souffrent, et trouver de nouvelles structures, payantes et non remboursées évidemment, pour ceux qui osent être malades en SARKOLAND, y a-t » il des malades à DISNEYLAND ?
De toute façon en France on vit très très bien, on est très très content, sinon on se tait ou on la quitte.
NA !
à spin590
De pablico
11H14 | 23/09/2008 |
si c'est une info, on ira « crever » à la maison comme au bon vieux temps, et fini les séjours dans les frigos en attendant l'enterrement.
quelles économies !
au bout du roulot on débranchera tout et « zou » à la maison.
Pour quelqu'un qui était contre l'euthanasie, il fait très fort.
De Charles Mouloud
Bras gauche de la Vénus de Millau | 17H04 | 22/09/2008 |
La mort subite du nourisson aurait été éradiquée des maisons de retraites médicalisées.
à Charles Mouloud
De Gandijyn
17H27 | 22/09/2008 |
: )))
à Charles Mouloud
De Millecalottes SARKASTIK
Variable | 18H11 | 22/09/2008 |
Sans vouloir polémiquer, pour les centres IVG, on compte ou pas ?
Et les maternités les trisos, etc. Ca compte pour combien ? 1/2 point ! Positif ou négatif ?
Démagogie quand tu règne… LA HONTE ! ! !
Bref, entassons tous les malades dans la meilleure unité… Prenons la place réservée 24h/24 au Val de Grâce… Pour Zident qui en manque !
Cordialement
@ Charles : Je savais pas qu'ils buvaient ? !
à Millecalottes SARKASTIK
De Millecalottes SARKASTIK
Variable | 05H43 | 23/09/2008 |
PS 1 : La Santé si tu ne l'aimes pas tu la quittes ! ! !
PS 2 : La santé si tu ne l'aimes pas tu l'acquittes ! ! !
C'est mieux non ?
(Pardon)
à Millecalottes SARKASTIK
De sarkophage_xyz
07H22 | 23/09/2008 |
Tout a fait, suprimons cette place réservée, elle coute cher en étant vide et on a certainement pas besoin d'un président malade qui toucherait son salaire à rien foutre qu'a rester alonger dans un lit.
Rentabilisons !
De Numerosix
Prisonnier dans le village global | 17H10 | 22/09/2008 |
Aucune importance : tout ce raconte notre President, relayé par TF1 et les chaines à jets d'info continue, s » adresse uniquement aux cons et aux mal-comprenants.
à Numerosix
De Tyb
(par ici, par là) | 17H47 | 22/09/2008 |
le problème c'est qu'il se contente pas de raconter, il fait aussi.
ça serait mieux pour tout le monde qu'il se contente de faire sous lui d'ailleurs.
à Numerosix
De Jonas2
Les mouches ne me trouveront pas as... | 18H13 | 22/09/2008 |
Oui Numerosix, mais le problème c'est que les cons et les mal-comprenants ont eux aussi le droit de vote.
Sarkozy n'essaye pas de convaincre un électorat de toute façon perdu pour lui.
Il entretient les cons dans la certitude béate qu'ils ont voté pour le bon petit timonier…la preuve, ils comprennent tout ce qu'il dit.
à Jonas2
De argiope
chatouille ou pique, c'est selon | 22H37 | 22/09/2008 |
@Jonas
Vous me rappellez le regretté Desproges, qui haïssait la démocratie parce que c'est la loi du plus grand nombre, et que le plus grand nombre regarde les variétés à la TV.
Lui riait (jaune) ; vous me faites l'impression d'être sérieux. Avez-vous une autre idée ? Peut-être le despotisme éclairé ? Une dictature intelligente ?
Ne devrait-on pas tout de même garder l'espoir que l'humain est perfectible… mais comment atteindre « les cons et les mal-comprenants » ? Qui d'autre que des convaincus (sans jeu de mots ! ) ont lu ce remarquable article, et ses commentaires pleins d'humanité et de bon sens ?
Je n'ai pas la solution, mais je sais qu'elle ne passera en tout cas pas par la suppression du droit de vote des « cons ».
à argiope
De Jonas2
Les mouches ne me trouveront pas as... | 06H23 | 23/09/2008 |
Il est moins question du droit de vote que du droit d'être un peu moins con, argiope. Je déplore comme vous le fait que « les convaincus » soient aussi désarmés face au rouleau compresseur de la bêtise calculée.
Je regrette comme vous que les gogos se laissent avoir par la propagande du pouvoir.
Une démocratie qui s'ingénie à confisquer la possibilité de penser à ceux qu'elle appelle à voter est indigne.
à Numerosix
De gaius
17H21 | 23/09/2008 |
au moins toi tu as tout compris ! ! : -))
De kane85
17H09 | 22/09/2008 |
Savez-vous quel est l'endroit le plus dangereux au monde ?
Le Lit ! plus de 90% de la population meure dans un lit !
Voilà la solution : éliminons les lits dans les hôpitaux et hop ! le tour est joué !
à kane85
De kk
star malgré elle | 20H06 | 22/09/2008 |
Ben…C'est ce qu'ils font depuis un bon moment, diminuer le nombre de lits, ça ne marche pas ton truc !
à kane85
De ChatNoir
21H10 | 22/09/2008 |
Voilà la solution : éliminons les lits dans les hôpitaux et hop ! le tour est joué !
Pourquoi prendre des demi mesures pour notre santé, soyons plus Sarkozyste que Sarko et supprimons les lits dans tout le pays et la santé publique fera un bon en avant.
On appellera cette politique le grand bon.
à ChatNoir
De Les Chats
En grève du zèle contre le nettoyeu... | 21H28 | 22/09/2008 |
T'as raison ChatNoir supprimons les lits et hop plus de malades, faisons pareil pour le chômage, sortons les tous des statistiques et hop plus de chômeurs, ….. plus de crise financière vive la France, la plus performante d'Europe, la plus censée, la plus logique. On dépasse même les pays nordiques.
Tout va très bien Mme la marquise !
Rien ne vaut la méthode Coué. Je parie que vous allez tous mieux.
Et plus besoin de Rue89 alors ! ! Euh … là je crois que je dis une connerie : -)
à Les Chats
De Seccotine
09H30 | 23/09/2008 |
Pour les statistiques des chômeurs, ça fait un moment que ça a commencé… ils ont encore de gros efforts à faire
à ChatNoir
De argiope
chatouille ou pique, c'est selon | 22H40 | 22/09/2008 |
C'est une histoire à mourir debout.
à kane85
De Les Chats
En grève du zèle contre le nettoyeu... | 21H31 | 22/09/2008 |
A une condition kane, on garde celui de sarko ; -)
90% 90% 90% 90% 90% 90% on a le droit d'espérer.
à kane85
De Thucydide
Bêcheur de fond en Bourbonnais | 21H31 | 22/09/2008 |
Il n'est pas encore question de les taxer ni de leur appliquer un malus ? Bizarre… j'appelle Borloo
De Pibole
auteur | 17H12 | 22/09/2008 |
Bravo pour cet article ! J'ai été en effet frappée par le peu d'impact qu'a eu la déclaration du président.
De Jaycib
Désagrégé de l'Université | 17H13 | 22/09/2008 |
J'apprécie d'autant plus l'ironie de ce texte qu'elle complète à point nommé celle dont nous avons pu faire preuve à l'égard de beaucoup d'autres initiatives de notre président bien à nous.
Une question, cependant demeure : je croyais que la notation proposée par M. Sarkozy concernait le taux de mortalité résultant d'infections nosocomiales ou autres pouvant être imputées au « laxisme » de certains hôpitaux.
De désabusée
17H15 | 22/09/2008 |
afficher quoi ? ? ? non mais ça va ou bien ? alors idem pour les services de gérontologie et d'oncologie et j'en oublie certainement, n'étant pas médecin ni chirurgien, juste secouriste ranimateur.
au fait ? et les pompiers ? et les gens des SAMU ? ben oui… ils ont un taux élevé de mortalité dans les patients transportés non ? (ça je sais de quoi je parle, ayant été secouriste bénévole dans un SAMU)
pfffffffffff c'est du grand n'importe quoi et je me demande ce que notre agité national a derrière la tête, car on sait bien depuis quelques 16 mois, que chaque fois qu'il lance un truc ENORME, il a déjà préparé autre chose, car nul doute qu'il va y avoir un tollé général.
Il est là, tapi dans son coin sombre à attendre que nous fatiguions à hurler, une fois passé l'orage, hop, il enlève ce qui fâche pour remettre la même chose, mais dite autrement.
à désabusée
De Oudinot
llanoddr yffr â gastell caedidd cym... | 17H44 | 22/09/2008 |
C'est toujours l'arbre qui cache la forêt, il y a peu c'était les ministres qui étaient notés, maintenant on compte le tx de mortalité des hopitaux, heureusement qu'on vit au XXI è siècle et non pas deux siècles auparavant car sinon peu d'hopitaux auraient été bien notés. C'est encore la culture du chiffre, la société du quantifiable, du mesurable, du comparable qui nous donne l'illusion de tout contrôler une fois que l'on a réussi à le mesurer.