Pourquoi vous payez aussi cher vos prothèses dentaires

Pour avoir fait un paquet de formation implantaire certains en effet sont plus intéressés par l’apport financier que par l’attrait médical de l’implant.
Sans parler de deuxième rangée, dans les réhabilitations implantaires complètes on voit des confrères poser 20 implants alors que 10 suffisent.
De la même manière certains vont avoir la main lourde sur l’indication du sinus Lift alors que dans de nombreux cas on peut l’éviter par l’angulation dans les zones tubérositaires.

En même temps je ne vois pas ce qu’il y a d’étonnant, statistiquement tu as dans tous les corps de métier des gens qui ont un sens du tact et mesure moins développé que d’autres, cela dit dans notre profession les devis sont gratuits et rien n’empêche le patient de demander plusieurs avis.

Parce qu’il faut trouver les confrères qui partagent le même projet et la même philosophie de prise en charge, une association c’est pire qu’un mariage !

Moi j’ai une 308 break et non je ne suis pas lobbyiste, je lis la rue depuis 3ans et j’ai juste profité de cet article pour me lancer et parler de ce que je connais.

Je comprends mieux votre opinion désormais, vous êtes tombé sur un praticien peu vertueux et en effet il y a un soucis avec ce genre de personnes qui devraient être bcp plus pénalisées par le conseil de l’ordre. (Par contre il est recommandé de faire une dévitalisation en une séance dans le cas où il n’y a pas d’infection osseuse au dessus de la dent)

Je reste évidemment en désaccord avec la notion de responsabilité, lorsque je soigne un patient je le répète mais j’ai une obligation de résultat par rapport à :
1/ L’intégrité de sa santé générale, les soins dentaires pouvant avoir des conséquences sur le cœur, le diabète, le rein, les articulations, les défenses immunitaires...etc.
La responsabilité évidemment aussi du dépistage des cancers, j’espère que ça ne m’arrivera jamais mais l’idée qu’un patient à moi puisse avoir un diagnostic de mélanome ou carcinome alors que je l’ai vu en consultation peu de temps avant et être passé à côté serait particulièrement désagréable.
2/ L’intégrité de sa bouche avec la préservation ou la réhabilitation de la fonction masticatoire, phonatoire, articulaire et évidemment esthétique qui devient une responsabilité énorme aujourd’hui. Je n’ai pas de chiffres mais j’aimerai savoir combien de psychiatre sont poursuivis à la suite d’une TS et combien de chirurgiens dentistes le sont par rapport à un préjudice esthétique. J’ai évidemment une idée.
3/ La responsabilité face à notre personnel, je n’ai eu aucun cours de gestion des RH pendant mon cursus mais avec 5 salariées je peux vous dire que j’en aurai eu besoin, je passe de nombreuses soirées à trouver des solutions aux problèmes qui se posent à tous les petits chefs d’entreprise.
4/ La responsabilité face aux normes de notre matériel, il ne se passe pas une semaine où l’on doive régler des soucis de conformité, de pannes, de dysfonctionnement...

Bref j’aimerai parler de ça longtemps mais je pense que ça ne mènera à rien, tout le monde ici a une notion différente du mérite des salaires et se fait une idée du quotidien d’une profession, pour travailler dans le milieu des handicapés je trouve scandaleux le salaire des auxiliaires de vie et éducateurs, d’aucun diront que changer des couches et donner à manger à des handicapés n’est pas si compliqué...
Qu’est ce qui légitime les honoraires des radiologues (qui gagnent 2 fois plus que les dentistes) qui profitent du status ancien qui considérait qu’ils étaient en contact avec des rayonnements ionisants, aujourd’hui ça n’est plus le cas. Est ce qu’on va leur demander le prix du papier radio qu’ils ont utilisés pour savoir si le scanner vaut bien 130€ ?
On peut en parler des heures et pourtant ça ne règle rien sur le fait que l’on se fout de nous sur 70% de notre pratique en considérant par exemple que dévitaliser la dent d’un enfant ne mérite pas plus que 16€ et en même temps on nous dit qu’on est des voleurs parce qu’on n’applique pas le tarif de la sécu pour une couronne (375€).
C’est très simple si on devait rester en l’état et ne régler que le problème du tarif des prothèses je gagnerai environ 3000€ par mois, peut être que pour vous c’est ce que doit gagner un chirurgien dentiste mais personnellement j’arrêterai de faire ce boulot.

Bonjour,
Je suis chirurgien-dentiste et je ne suis pas là pour le lobbying puisque, comme vous pourrez le constater, ça fait un moment déjà que j’arpente quotidiennement la Rue 89.
Je précise que j’ai opté pour une carrière hospitalo-universitaire après 4 années d’exercice libéral ce qui peut expliquer mon point de vue légèrement différent de celui de la majorité de mes confrères.

Le problème au centre de ce débat est que la nomenclature pour les actes de chirurgie-dentaire en France est complètement obsolète. Les soins conservateurs visant à soigner les dents en favorisant au maximum les économies tissulaires n’ont pratiquement pas été réévalués et ne permettent pas de dégager un bénéfice, tandis que les soins prothétiques, normalement réservés aux délabrements les plus importants, bénéficient d’honoraires libres et augmentent régulièrement. Ce système permet à mes confrères libéraux de choisir leur niveau de vie.
Plusieurs conséquences à cette situation :
⇒ Mes confrères libéraux, dont la très grande majorité est honnête (et je dis ça sans démagogie) sont de plus en plus tentés de « passer les dents au taille-crayon » pour mettre en place des couronnes dans des situations ou des traitements conservateurs seraient plus économes tissulairement et financièrement. Pour les implants c’est un peu la même dérive, mais sans commun rapport avec les USA. Là-bas, la dévitalisation et la reconstitution d’une dent infectée coûte pratiquement le même prix que la mise en place d’une dent sur implant. En conséquence, beaucoup de praticiens, poussés par les fabricants d’implants qui subventionnent congrès et soirées de formation en tout genre, extraient beaucoup de dents infectées pour les remplacer par des implants. Tout ce cirque est orchestré par une littérature scientifique pléthorique et largement biaisée qui vous démontre que les taux de succès des implants sont supérieurs à ceux de dévitalisations. Quand je les dis biaisées c’est que toutes les études sur les implants se font sur patients jeunes, non fumeurs et en bonne santé alors que pour les dévitalisations on prend le tout venant. Les rares études sérieuses montrent évidemment des taux de succès tout à fait similaire. En France, les tarifs actuels nous préservent d’une telle dérive puisque la dévitalisation molaire est à 82€ et remboursée contre au moins 800€ l’implant non remboursé. Mais 82€ c’est rien pour une molaire à 3 ou 4 canaux à laquelle mes confrères devraient consacrer environ 1 h (parfois plus) pour bien faire. Et donc certains bâclent. Au passage, vous exagérez lorsque vous sous-entendez qu’il faut toujours plus d’une séance pour ce type de traitement. Il ne faut pas généraliser : dans l’absolu, toute dent non nécrosée peut être traitée en une seule séance, si celle-ci est assez longue pour le faire. Dans le cas d’incisives, on peut le faire très sérieusement en 30 min, n’allez pas faire douter tous nos lecteurs de leurs dentistes !
⇒ L’Ordre et les syndicats réclament mollement une réforme mais ne sont pas du tout prêt à accepter un plafonnement des tarifs de prothèse en contrepartie d’une augmentation nécessaire des soins conservateurs. Je pense qu’en plus ils craignent une remise à plat d’autres problèmes comme la liberté d’installation et qu’au final ils se contentent du status quo. Ça explique sans doute que vous n’ayez jamais vu de grève et encore moins de manif de dentiste en colère !
⇒ L’Etat et la Sécu se désengagent de plus en plus du secteur dentaire au profit des mutuelles et ne semblent pas trop motivés pour financer quoi que ce soit de plus dans la conjoncture actuelle.

Bref, ce système marche sur la tête depuis longtemps et ça risque de durer.

Pour finir, ce type d’article sur les dentistes (même si celui-ci évite dans l’ensemble les raccourcis et les lieux communs) et qui ressortent de façon récurrente ces derniers temps, renforce l’impression d’une cabale un peu facile contre une profession « mal aimée » et favorise en fin de compte le lobbying confraternel. Surtout que parallèlement on voit peu d’articles sur nos confrères médecins et chirurgiens dont la tarifications des actes, en particulier en clinique, pourrait faire couler beaucoup d’encre…

A faire du fric voulez-vous dire ?