Faire payer les riches étrangers à l’hôpital, un projet pas si consensuel

Un panneau devant l’hôpital Cochin (AFP/JACQUES DEMARTHON)

L’AP-HP, l’établissement public qui chapeaute de nombreux hôpitaux à Paris et en Ile-de-France, veut faire payer les étrangers fortunés, à qui on applique aujourd’hui la grille tarifaire classique de la Sécurité sociale.

Ce projet, révélé le mois dernier dans Le JDD et auquel le Figaro de ce jeudi consacre un long article [lien payant], semble à première vue consensuel.

De nombreux riches étrangers, oligarques russes ou émirs du Golfe, viennent en France profiter d’un des meilleurs systèmes de santé du monde. A la Pitié-Salpêtrière, on parle même d’un « étage des Koweïtiens ».

L’AP-HP a noué un partenariat avec l’entreprise libanaise Globemed. Implantée dans une dizaine de pays du Golfe, elle se chargerait de faire l’interface entre les patients fortunés et l’Assistance publique : réalisation du devis, organisation du voyage (palace, limousine, interprète...).

Ce projet, dont les détails doivent encore être précisés (l’AP-HP reste très discrète), n’est pas aussi consensuel qu’on pourrait s’y attendre.

La crainte de « privatisation »

Alors que l’AP-HP accuse un déficit annuel de 90 millions d’euros – et qui doit être ramené en 2012 à 73 millions –, tout moyen de faire entrer un peu d’argent dans les caisses peut paraître intéressant.

Mais l’Assistance publique a beau assurer qu’à l’intérieur de l’hôpital, on ne fera pas de différence, que « les chambres seront les mêmes, la prise en charge médicale identique », nombreux sont ceux qui craignent une forme de privatisation de l’hôpital public.

Dans Le Figaro, André Grimaldi, professeur en diabétologie à la Pitié-Salpêtrière, souligne que la « logique du business est incompatible avec l’hôpital public ». Dans le même quotidien, un personnel médical anonyme :

« Des nababs, dotés de leur nombreuse suite, envahiront un service, exigeront tout, tout de suite. A la fin, ils seront prioritaires pour tout : les repas comme les radios. »

Un autre :

« Ces malades qui auront payé le prix fort afficheront des exigences difficiles à refuser. »

Le cabinet de la ministre de la Santé, Marisol Touraine, est très prudent :

« Notre position de principe est qu’il ne peut y avoir de privatisation de l’hôpital public. »

1% des patients de l’AP-HP pourraient être concernés par le dispositif, ce qui représenterait 10 000 patients, facturés 30% au-dessus du tarif de la Sécu. Cela pourrait rapporter entre 10 et 20 millions d’euros.

Un « circuit parallèle » qui existe déjà

Dans Le Figaro, on apprend tout de même que ce système à deux vitesses existe déjà :

« Dans la pratique, on fait passer les VIP dans un circuit parallèle, on appelle un confrère radiologue de ville pour débloquer un examen en urgence et, souvent, on glisse une enveloppe au petit personnel pour le remercier de sa compréhension et de sa célérité. Rien d’illégal. De l’huile dans les rouages d’un système sclérosé. »