A debattre

« Moins grave » et cher : faut-il encore assurer le diabète ?

Par Chloé Leprince | Rue89 | 22/03/2008 | 20H26

Mesure d'économie pour la Sécurité sociale, certains diabétiques pourraient ne plus être remboursés à 100% dès 2009.

Infirmière à l'Hôtel Dieu, Paris (Thierry Ardouin).

Les diabétiques coûtent cher. Pour l'heure, dix milliards d'euros par an. Mais les projections montrent que la facture du diabète grimpera à vingt milliards d'euros par an dès 2015. Faut-il les assurer à la baisse dans la mesure où l'impact du comportement et de l'hygiène de vie est importante sur cette pathologie ? C'est un médecin généraliste, internaute de Rue89, qui ouvre le débat. Parce qu'aux yeux de l'Assurance maladie, le diabète peut donner accès à ce qu'on appelle une prise en charge en « ALD », ou « affection de longue durée », ce praticien s'interroge sur le bien-fondé de cette couverture, qui implique une prise en charge par la Sécurité sociale à 100% des dépenses de santé liées à la pathologie.

Au total, un diabétique sur quatre est en ALD aujourd'hui. Sachant que l'ALD représente 60% des dépenses de santé. Le médecin riverain de Rue89 s'interroge :

« Pourquoi quelqu'un qui a mangé et picolé toute sa vie sans faire attention serait mieux pris en charge que des patients atteints d'arthrose qui, eux, ne sont pas à 100% ? “

En fait, il y a deux types de diabète. C'est au diabète de type 2 que ce médecin fait référence, qu'on appelle ‘diabète gras’ et qui concerne des adultes, ‘souvent de pléthoriques bons vivants peu soucieux d'une hygiène de vie minimum pendant une bonne partie de leur vie’, poursuit ce praticien internaute.

Le 19 février dernier, sur Canal+, Roselyne Bachelot-Narquin, la ministre de la Santé, a tiré dans la même direction, déclarant :

‘Les affections de longue durée regroupent des maladies très diverses. Des maladies très graves, comme le cancer, le sida, alzheimer… et des maladies moins graves comme le diabète ou l'hypertension.’

Les premiers signes avant-coureurs d'une évolution à la baisse de la prise en charge de certains diabètiques ? C'est ce que dénoncent en tous cas les associations, qui estiment les propos de la ministre ‘médicalement aberrants’.

Gérard Raymond, président de l'Association française des diabétiques, est outré de voir qu'on hiérarchise les pathologies donnant accès à l'ALD. A ses yeux, les propos de Roselyne Bachelot-Narquin sont ‘culpabilisants’ alors que c'est en termes de prévention qu'il faut doper le message :

Pour l'association de malades, qui compte 130 000 adhérents, les diabétiques seraient dans le collimateur des pouvoirs publics depuis deux ans et la création de la Haute autorité de Santé, ‘qui multiplie les recommandations contre la prise en charge du diabète’.

Lorsque l'on consulte le site de l'HAS, on trouve en effet un certain nombre de pistes de réflexion qui montrent que l'Autorité n'excluerait pas complètement que le diabète de type 2 sorte de la liste des pathologies qui donnent accès à l'ALD. Un préambule à une réforme en profondeur pilotée par le ministère ? Du côté du cabinet de Roselyne Bachelot-Narquin, on cherche pour l'heure à temporiser, depuis l'intervention de la ministre sur Canal+ :

‘Nous n'en sommes qu'au stade d'une réflexion globale sur les affections longue durée, dont le diabète. Mais pour l'instant il n'est pas question de supprimer la prise en charge à 100% des diabétiques. Cette réforme de l'ALD interviendrait au plus tôt au premier semestre 2009.’

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De re-belle

mère au foyer | 20H34 | 22/03/2008 |

coupable d'etre malade ! ! ! …
où va-t'on ? ? ? ! ! ! …
bientot on sera coupable d'avoir une angine car on n'aura pas mis une écharpe à la gorge pour l'éviter ! ! ! …
pauvre france, pauvre de nous ! ! ! …