A debattre

Champix : fumer nuit gravement à la santé, s'arrêter aussi ?


Parrain, le rituel de la cigarette roulée, 1989 (Mat Jacob/TF)

A quelques jours de l'interdiction totale du tabac dans les lieux publiques, le 1er janvier, l'industrie pharmaceutique se frotte les mains : d'après certaines études, trois mois après la mise en application de lois similaires, les ventes de médicaments pour le sevrage tabacologique avaient augmenté de plus de 50% en Irlande et de plus 70% en Espagne. Une aubaine.

Différents traitements permettent d'aider à arrêter : gommes, patch ou spray à la nicotine, bupropion (Zyban), mais aussi acupuncture, psychothérapie… Dans un pays comme la France, où un décès sur neuf est lié au tabac, l'arrivée de nouvelles thérapies est toujours accueillie avec un enthousiasme débordant, le plus souvent sans rapport avec ses possibilités réelles.

Ainsi du Champix, apparu au mois de février en pharmacie. En septembre 2006, le laboratoire américain Pfizer obtenait l'autorisation de mise sur le marché européen de son « arme fatale » pour arrêter de fumer. Cet avis favorable intervenait après des séries de tests concluants sur des échantillons d'environ 2000 personnes, qui démontraient une efficacité presque deux fois plus forte que celle du Zyban. A en croire les récits d'expériences rapportés, même les plus gros fumeurs semblaient arrêter d'un simple claquement de doigts.

Troubles de l'humeur, idées suicidaires voire tentatives de suicide

A la base des résultats encourageants du Champix, une molécule nouvelle : la varénicline. Un composé qui agit directement sur les récepteurs de la nicotine, inhibant ainsi la sensation de plaisir du fumeur après la prise d'une cigarette. L'administration de Champix débute une à deux semaines avant la date fixée pour l'arrêt du tabac et pour une durée totale de douze semaine de traitement.

Mais comme tout médicament, le Champix peut engendrer son lot d'effets secondaires, fatigue et nausées dans la majorité des cas, mais aussi dans des cas plus rares, vomissements, constipation, diarrhée, gêne gastrique, difficulté à digérer, maux de tête et bien d'autres désagréments physiques, ainsi que, plus surprenant, un sentiment de dépression et des rêves anormaux.

Parrain, le rituel de la cigarette roulée, 1989 (Mat Jacob/TF)

Lundi 17 décembre 2007, l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) indique dans un communiqué que « l'EMEA et l'ensemble des agences européennes souhaitent alerter les professionnels et les patients sur le risque d'idées suicidaires ou de tentatives de suicide survenant lors des traitements avec Champix ».

L'Afssaps reste prudente, expliquant que la relation entre la prise de ce médicament et l'apparition de tels troubles « n'a pas été établie ». Elle signale toutefois qu'en France, « quinze cas de troubles de l'humeur -anxiété, agressivité dépression- et d'idées suicidaires, voire exceptionnellement de tentatives de suicide ont été analysés en juillet, octobre et novembre 2007 ». A l'heure où arrive la providentielle loi d'interdiction, la nouvelle tombe au plus mal pour le fabriquant.

Nausées et cauchemars plus fréquents

Dès le 22 novembre, les Echos annonçaient que la très pointilleuse Food and drug administration (FDA) américaine avait mis sous surveillance le Champix. Représentant une classe médicamenteuse totalement nouvelle, la varénicline ne doit sa réputation d'efficacité et son homologation qu'à deux études.

Chacune d'elles comptait trois groupes de cobayes, l'un traité au Champix, l'autre au bupropion et le dernier avec un placebo. Résultats sans appel : le pourcentage de patients n'ayant pas fumé entre la semaine 9 et la semaine 12 du traitement (principal critère d'efficacité de l'étude) est de 44 % avec Champix contre 30% avec le bupropion et 18% avec le placebo.

Mais Pfizer n'a pas communiqué sur un autre résultat : près de 30% des participants soumis à la varénicline ont rapporté des nausées, soit beaucoup plus que dans les deux autres groupes, ou des cauchemars plus fréquents et importants.

Reste que les cas rapportés sont peu nombreux. Pour le professeur Bertrand Dautzenberg, pneumologue et auteur de plusieurs lives sur la question, l'arrêt de la cigarette influe, par définition, sur l'organisme. Et provoque notamment des modifications du sommeil, et donc des rêves. D'où la difficulté d'établir un lien absolu entre rêves anormaux et Champix. Quant au risque de déprime, qui se manifeste souvent par des cauchemards récurrents, c'est également une conséquence reconnue de l'arrêt du tabac.

Parrain, le rituel de la cigarette roulée, 1989 (Mat Jacob/TF)

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Portrait de virginie78

De virginie78

Éteignez votre TV et apprenez à lir... | 21H33 | 23/12/2007 | Permalien

J'ai fumé pendant 17 ans. J'ai arrêté depuis 4 ans maintenant. Pour y arriver, je me suis conditionnée : Je me suis persuadée que je n'avais plus de plaisir en fumant et remémoré sans cesse les personnes disparues autour de moi à cause du tabac.

Bon, ok, j'ai pris 20 kg, j'aurai mangé n'importe quoi. Mais je ne fume plus et j'ai de jolies rondeurs.

Le tabac est une drogue dure. Le sevrage me parait incontournable. Après c'est une affaire de volonté, de motivations.

Aujourd'hui, je considère que j'ai vécu une victoire. Et je me serts de cette victoire pour renforcer ma volonté.
C'est pourquoi, je suis septique par rapport aux produits de substitution.

Portrait de g-e. d.

à virginie78 Portrait de virginie78 De g-e. d.

23H32 | 23/12/2007 | Permalien

l'article sur le champix, super efficace pour arrêter rue89.

Portrait de zorglub

à g-e. d. Portrait de g-e. d. De zorglub

insulaire en exil | 23H35 | 23/12/2007 | Permalien

appliquez donc votre volonté.

Portrait de le vilain petit canard 66

à zorglub Portrait de zorglub De le vilain petit canard 66

montagnard à palmes | 09H39 | 24/12/2007 | Permalien

Moi ce qui m » a fait rigoler (super médoc') c » est le choix de la marque le « Champix », ça ne vous rappelle rien ? cher Z. comme …

Portrait de zorglub

à le vilain petit canard 66 Portrait de le vilain petit canard 66 De zorglub

insulaire en exil | 09H55 | 24/12/2007 | Permalien

Champignac bien sur ; -)

Portrait de Katell

à le vilain petit canard 66 Portrait de le vilain petit canard 66 De Katell

Libertaire faction Râleuse | 10H01 | 24/12/2007 | Permalien

Oui, à lire le titre, j'ai cru qu'on allait nous proposer des champis sans « x » (hallucinogènes) à la place de nos clopes, je m'apprêtais déjà à jeter mon paquet par delà la fenêtre…Mais non, une mauvaise pub pour un mauvais médicament(de la nécessité, parmi les mille traitements qui existent, d'en choisir UN et d'en expliciter tous les méfaits…)

Par ailleurs, une bête question : effet secondaire= rêves anormaux. Y-a-t-il des « rêves normaux » ? ?

Portrait de pierrejcallard

à virginie78 Portrait de virginie78 De pierrejcallard

www.nouvellesociete.org | 17H30 | 25/12/2007 | Permalien

Les textes repliés sont les plus intéressants. En attendant que Rue 89 supprime ce droit donné aux bornés et intolérants de censurer ceux qui ont vraiment quelque chose à dire, je pense que c'est un devoir pour tout lecteur qui croit à la liberté d'expression de mettre un « top » à tout texte replié dont le contenu n'est pas illégal ou injurieux.

Pierre JC Allard

http://nouvellesociete.org/5153.html

Portrait de thierry reboud

à pierrejcallard Portrait de pierrejcallard De thierry reboud

Fan-club à kk, carte n° 1 | 21H17 | 25/12/2007 | Permalien

Votre message est tout à fait passionnant. Il éclaire d'un jour nouveau la problématique exposée dans l'article, vient se greffer avec un à-propos rare sur le commentaire auquel vous répondez.
Il n'y manque qu'une chose : que vous nous exposiez le rôle néfaste des Etats-Unis dans cette affaire.

Toutes raisons pour lesquelles je gratifie votre contribution d'un Top amplement justifié.

Sérieusement : plaisantez-vous ? Si les plus intéressants sont repliés (au passage, pas très sympa pour ceux qui ne le sont pas), eh bien : dépliez-les ! Et basta !

Portrait de Infovite

De Infovite

Plébéien. | 21H35 | 23/12/2007 | Permalien

Et quand donc la politique arrêtera-t-elle ses écrans de fumée ?
http://info-espress.over-blog.com/

Portrait de virginie78

à Infovite Portrait de Infovite De virginie78

Éteignez votre TV et apprenez à lir... | 21H45 | 23/12/2007 | Permalien

trop dure le sevrage !

Portrait de compte supprimé 20

De compte supprimé 20

21H45 | 23/12/2007 | Permalien

cette année, c'est promis, j'arrete… (de dire des conneries)

Portrait de netchou

De netchou

assis devant le clavier,m'sieur le ... | 21H48 | 23/12/2007 | Permalien

Je fume toujours et je prend plaisir à le faire,je fumerais dehors,mais fumerais quand même.Pas de trouble ,pas de stress.Et si je dois arréter ,bin je le ferais tout seul,sans qu'aucune loi ne m'y oblige ! Et merde pour les laboratoires pharmaceutiques !

Portrait de jeandd

à netchou Portrait de netchou De jeandd

Journaliste localier en Alsace | 01H52 | 24/12/2007 | Permalien

Tout à fait d'accord. Ras le bol de cette obligation de ne pas fumer, aussi oppressante que son contraire. Fumer est aussi un plaisir. S'arrêter ne doit être qu'un choix personnel, et non dicté, imposé, par la société.(et puis, en Alsace, il y a des séchoirs de tabac un peu partout et encore des cultivateurs de l'herbe à Nicot. C'est plus joli dans le paysage que le maïs et une entreprise pharmaceutique)
Personnellement, je me suis arrêté il y a trois ans après avoir beaucoup fumé. De tout, du pétard au cigare, de la caporal à la Player's Navy Cut, de la Röte Hande à la Tiger, de la Kool à la Salem, de l'Aja 17 corsé à la Romeo y Julieta (un pur bonheur. Tabac brun cubain délicieusement sucré). Et pour moi, une excellente façon d'arrêter est de changer tous les jours de marque et de se demander quel gout ça a.

Portrait de marie 75

De marie 75 3563

21H58 | 23/12/2007 | Permalien

la revue Prescrire (revue totalement indépendante des labos pharma) en dit le plus grand mal.
Cet article fait par un non professionnel qui dit à la fois le tout et son contraire me paraît - d'une certaine façon - du publirédactionnel (qui ne dit pas son nom) pour Champix.
Les généralistes ne sont pas formés….
Quant à ceux qui ignoraient ce médoc, maintenant (grâce à ce type de « papier ») ils en connaissent le nom …

Par principe : Se référer à la revue prescrire et aux interdictions !
Type même de l'article non fondé … non professionnel …
Sorry !
Un peu de sérieux !

Portrait de File moi une clope

De File moi une clope

gauloise brune | 22H42 | 23/12/2007 | Permalien

ils me font marrer ceux qui veulent mon bien
j'arreterai pas de fumer
je veux pas crever apres avoir passe 120 annees à m'emmerder
marre des puritains qui nous la jouent à l'hygiene

tiens j » m'en rallume une
et a la votre

Portrait de CyrilM

à File moi une clope Portrait de File moi une clope De CyrilM

11H12 | 24/12/2007 | Permalien

Mais personne ne vous demande d'arréter jusqu'à preuve du contraire, on vous demande simplement de ne plus le faire dans les lieux publics ou cela crée une nuisance importante pour votre entourage. Après chacun fait ce qu'il veut avec sa vie, si vous avez besoin de fumer pour ne pas vous emmerder c'est votre problème. J'ai l'impression que les fumeurs jusqu'à ce qu'il arrête de fumer ont un jugement altéré quand à la nuisance qu'il génère, pour eux c'est juste une petite cigarette pour les non-fumeurs, c'est juste l'enfer. Dans tous les cas, vivement le 1 janvier, que l'on puisse enfin sentir et gouter ce que l'on mange et boit. J'ajouterais que les restaurateur à mon avis se trompent quand il pense que cela fera un manque à gagner et que s'ils avaient respecté la loi Evin en créant réellement des lieux non fumeurs ils n'y auraient pas eu une nouvelle loi.
Quand à l'article sur le Champix, j'ai pas bien compris ceux qui parlent de publicité, moi à le lire, ça me donne pas envie d'en prendre si j'étais fumeur. Si l'action est d'inhiber les recepteurs nicotiniques, les effets secondaires sont assez logiques et je suis sur qu'il y en a d'autres plus difficile à mettre en évidence (sur la mémoire par exemple, la concentration…).

Portrait de Pseudo

à CyrilM Portrait de CyrilM De Pseudo

Aimer la vie, aimer les fleurs, aim... | 15H30 | 24/12/2007 | Permalien

Je suis tout à fait d'accord avec vous d'autant que je souffre de gros problèmes d'allergie. Les fumeurs qui me soufflent leurs cigarettes dans le nez, c'est donc réellement l'enfer pour moi.

J'ai travaillé pendant un an dans une atmosphère enfumée (le fog londonien à côté, c'était l'air pur des cîmes), et lorsque j'osais me plaindre, c'était moi l'enquiquineuse.

J'ai donc été absolument ravie lorsque mes collègues ont dû aller fumer dehors (en fait, juste devant la porte, mais bon…). Et j'attends avec impatience de pouvoir aller manger tranquillement au restaurant sans avoir à respirer la fumée des autres.

En conclusion, fumeurs, continuez à fumer et à crâcher vos poumons en toute liberté, mais par pitié, pas sous mon nez.

Portrait de netchou

De netchou

assis devant le clavier,m'sieur le ... | 22H51 | 23/12/2007 | Permalien

Et même que je marie le tabac…

Portrait de le vilain petit canard 66

à netchou Portrait de netchou De le vilain petit canard 66

montagnard à palmes | 10H07 | 24/12/2007 | Permalien

comment, comment ? ? m'sieur le commiss'
le maririez-vous avec des feuilles de chou point net… ? ? Ô.C.Bad, ça !
Bis dit le canard ! !

Portrait de zorglub

De zorglub

insulaire en exil | 23H03 | 23/12/2007 | Permalien

Le fait de fumer, boire… provoque une dépendance à plus ou moins longue échéance et de stopper rapidement provoque un stress logique.
La volonté d'arrèter est dure mais réalisable (j'ai fumé pendant 20 ans et, du jour au lendemain, depuis 2 ans je n'en ai pas grillé une.

Pour ce médicament, je cite un exemple bien précis, ma femme l'a utilisé pendant 7 semaines alors qu'elle fumait depuis 25 ans. Elle a eu des nausées la 1ère semaine qui se sont estompées et au bout de 10 jours elle n'avait plus du tout envie de fumer sans sensation de manque.

Portrait de netchou

De netchou

assis devant le clavier,m'sieur le ... | 23H04 | 23/12/2007 | Permalien

Magnifique ! .Mais bon…

Portrait de zorglub

à netchou Portrait de netchou De zorglub

insulaire en exil | 23H09 | 23/12/2007 | Permalien

je ne cite que son exemple, les réactions peuvent être différentes selon la volonté de chacun ; )

La loi n'a aucune incidence sur le fait qu'elle voulait arrèter la sèche.

Portrait de le vilain petit canard 66

à zorglub Portrait de zorglub De le vilain petit canard 66

montagnard à palmes | 10H23 | 24/12/2007 | Permalien

J » ai cru déceler une petite ruse là
La soie n » a eu aucune incidence ……..
Mais j » ai l » esprit trés mal tourné..
Poix de contrefaiteur ; -) Noyeux Joël ! !

Portrait de PonG

De PonG

rationaliste fondamentaliste à Pari... | 23H17 | 23/12/2007 | Permalien

@ Loic Hecht

« Différents traitements permettent d'aider à arrêter :
[…], mais aussi acupuncture… »

Ah oui ? Sans agressivité aucune, peut-on savoir d'où vous tenez que l'acupuncture marche pour quoique ce soit ? Merci de nous citer une étude sérieuse affirmant cela (pour un exemple d'étude pas sérieuse voir ceci :
http://www.pseudo-sciences.org/spip.php ? article361
ou dans le même genre :
http://sens-commun.blogspot.com/2007/09/study-acupuncture-eases-low-back…).

Désolé pour le HS mais il s'agit d'un article du domaine scientifique. Or :
1) il serait temps que dans ce domaine là au moins, les journalistes (en particulier sur ce site que j'estime bcp) (re ? )viennent à quelques sains principes de raison, et cessent d'acréditer des chimères sans avoir l'air d'y toucher.
2) ce genre de tâche jette un doute sur la crédibilité et le sérieux de l'auteur.

Sans rancune.

Portrait de micke

à PonG Portrait de PonG De micke

utopiste | 23H21 | 23/12/2007 | Permalien

Einstein (suffisamment scientifique ? )

matière=energie

Portrait de marabbeh

à PonG Portrait de PonG De marabbeh

23H31 | 23/12/2007 | Permalien

Ben oui votre réponse paraît plutôt agressive… Je ne suis pas toubib, mais l'acupuncture a soigné les chinois pendant des millénaires. Sauf à imaginer que des générations de chinois soient des demeurés congénitaux, je serais porté à penser que l'acupuncture est une thérapie efficace. J'ai également vu des reportages étonnants montrant des anesthésies locales sous acupuncture. Evidemment ça peut être des reportages bidons. Mais je n'en vois pas l'intérêt.

Le présent article n'est pas un article scientifique, ni même de vulgarisation scientifique. C'est simplement une info sur le champix, comme on en voit partout. Il est étonnant que vous fassiez la confusion, vous qui vous targuiez d'être un distingué scientifique.

Portrait de PonG

à marabbeh Portrait de marabbeh De PonG

rationaliste fondamentaliste à Pari... | 16H12 | 24/12/2007 | Permalien

J'ai hésité à poster mon commentaire car je me doutais qu'il provoquerait qques réaction et je n'avais pas envie de parasiter le sujet. Mais bon tant-pis, assumons. Je vous réponds donc (brièvement).

>« Ben oui votre réponse paraît plutôt agressive… “

Elle ne l'était pourtant pas. Un peu agacée, ça oui, je le reconnais.

‘l'acupuncture a soigné les chinois pendant des millénaires. Sauf à imaginer que des générations de chinois soient des demeurés congénitaux, je serais porté à penser que l'acupuncture est une thérapie efficace.

Bien des peuples (et nous ne faisons pas exception) vous diront la main sur le coeur que telle médecine ou telle magie les a soigné pendant des millénaires. Je trouve ça un peu court comme argument.
En ce qui me concerne je trouve plus probant le fait que :
1) la mortalité n'a significativement reculé en Chine que lorsque ce pays a adopté la médecine scientifique. En Chine comme partout ailleurs devrait-on ajouter. Il faut croire que si l'acupuncture a soigné les Chinois pendant des millénaire, ces soins étaient parfaitement inefficaces pour allonger ne serait-ce qu'un tout petit peu leur vie. C'est balot.
Le plus intéressant est que les chinois le savent mieux que nous (je crois me souvenir que le nombre de praticiens en acupuncture est proportionnellement plus important en France qu'en Chine ! ). Sur le site deRadio Chine Internationnale(1) vous pourrez lire ceci :
En 1950, l'espérance de vie des Chinois était de 35 ans. Elle a plus que doublé jusqu'à nos jours. Elle est aujourd'hui de 73 ans’.
Très franchement, sans médecine du tout, l'espérance de vie ne doit pas être bcp plus faible.

2) Non en effet, les chinois ne sont pas des ‘demeurés congénitaux’, c'est bien pour cette raison qu'ils ont au cours du 20e siècle massivement délaissé leur médecine traditionnelle (qui a même été un temps interdite ! ) pour la médecine scientifique (ce qui ne veut pas dire ‘médecine occidentale’). Grand bien leur a fait comme le cite que je mentionne l'explique.

>‘Le présent article n'est pas un article scientifique, ni même de vulgarisation scientifique. C'est simplement une info sur le champix, comme on en voit partout. Il est étonnant que vous fassiez la confusion’

Le présent article est un article relatif à la santé publique et à la pharmacologie. Au moins sur le dernier point, il me semble donc qu'il relève du domaine scientifique.

>‘vous qui vous targuiez d'être un distingué scientifique.’

où avez-vous lu ça ?

(1)http://french.cri.cn/1/2005/02/22/44@57244.htm

Portrait de captain achab

à PonG Portrait de PonG De captain achab

10H49 | 24/12/2007 | Permalien

Cher Pong,

Gros fumeur esclave, j'ai arrêté net il y a 25 ans grâce à un acupuncteur chinois à Bruxelles, en une séance d'une demi-heure, sans problèmes. Je n'ai plus jamais eu la moindre envie de fumer. Ce n'est pas une preuve scientifique, mais ça a marché pour moi. En revanche, par compassion, à tous les fumeurs désemparés que j'ai rencontrés dans ma vie, j'ai donné cette adresse, en proposant même à certains de leur rembourser la séance si ils n'arrivaient pas à arrêter de fumer.
Sur les deux mille personnes à qui j'ai donné cette adresse,… une seule y est allée ! (et elle m'en remercie encore 25 ans après).

Portrait de Luc Dussart

à PonG Portrait de PonG De Luc Dussart

Consultant en tabagisme | 11H48 | 24/12/2007 | Permalien

PonG >

Plaidoyer pro domo ?
Qu'est-ce qui fonde la vérité scientifique. Ou pour le dire en négatif, qu'est-ce qui défonce les biais scientifriques ?
Il existe des faits qui ne sont pas scientifiques et qui n'en sont néanmoins pas moins intéressants que les faits que la science, notamment la science médicale et ses méthodes particulières d'élaboration de la preuve, ne sait pas bien appréhender.

C'est vrai pour l'acupuncture.

Un des problèmes de la médecine aujourd'hui est qu'elle est sous la coupe de l'industrie pharmaceutique : les études indépendantes se font rares, très rares. Les études non favorables ne sont plus publiées (cf. le rapport de la revue Prescrire, édifiant). On nous cache la vérité. Pfizer s'est encore - la semaine dernière - fait attraper par le Wall Street Journal, pour avoir biaisé les recommandations de son médicament vedette Lipitor. Pour augmenter les ventes. La santé des malades passe au second plan. Moi je n'ai plus beaucoup confiance dans cette pharmacollusion là.

J'aurais même tendance à mieux entendre les petites voix qui s'élèvent pour demander plus de transparence et d'indépendance. La formation des tabacologues en France est financée par les marchands de patchs (source Pr Robert Molimard, DIU Tabacologie) : comment les croire ensuite ?

En guise de vertu, les scientifiques ne sont pas des étalons !

Portrait de QAP

De QAP

Plasticien | 23H06 | 23/12/2007 | Permalien

Une loi de plus pour + de répression.

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